EOBは、処理された医療保険金請求の詳細を提供し、どの部分が医療提供者に支払われたのか、支払いのどの部分が患者の責任であるかについて説明します。 EOBは請求書ではありません。 保険会社が負担していない医療費のうち、控除額または共同払い額のいずれかの部分は、提供者に請求され、提供者に直接支払う必要があります。
EOBは理解しがたい場合があり、給付金に関する目標の質問をするために保険会社に電話が必要な場合があります。
EOBを期待するとき
サービスが提供されるたびに、医師、歯科医、および他の医療専門家は、支払いを受けるために患者の保険会社に請求を提出する。 次に、保険会社は、提出された保険金請求額、保険会社の保険金額、患者の負担額を通知するために、EOBを患者に送付します。
Blue Cross Blue Shieldのような多くの保険会社は、ウェブサイトでサンプル EOBを利用できます。 これは、患者がEOBの外観や提示されている情報を理解する方法を身に付ける良い方法です。
EOBに関するいくつかの質問
あなたがお金を借りている理由を理解していない、あるいは単にEOBを読むことに問題がある場合は、あなたの保険会社および/またはあなたのヘルスケアプロバイダーに電話してください。
あなたがお金を借りている場合は、この支払いがあなたの自己払い控除額になるかどうか保険会社に尋ねてください。
レンダリングされた特定のサービスに対する料金の明確化が必要な場合があります。 医療従事者にそれぞれのサービスと料金を説明するように依頼することができます。
あなたが間違って請求されたと思われる場合は、間違いが起きたかどうかを確認するために、EOB全体を一行一歩進んでいただくように医療提供者に依頼してください。
医療費の過払いを避ける
EOBは、あなたが医療のために必要以上に支払うことを避けるのに役立ちます。 あなたが医療従事者に正しい額を支払うことを保証するために、それが郵便に到着したときにEOBを調べ、それをあなたの医療法案と比較してください。 医者または他の医療提供者からの請求書に誤りがある場合は、保険会社に連絡して請求エラーを解決してください。
保険給付の保証
ヘルスケア提供者が請求エラーを起こすように、保険会社がEOBを処理するときにコーディングエラーが発生する可能性があります。 あなたがEOBの何かを理解していないか、またはあなたの保険契約が支払われなかった費用をカバーしていると思われる場合は、保険会社に電話して説明を求めたり、利益を見直してください。
EOBをオンラインで追跡する
ほとんどの保険会社の保険契約者は現在、アカウントにオンラインでアクセスできます。これには、EOBへのデジタルアクセスが含まれることがよくあります。 アカウントにオンラインでアクセスできない場合は、保険会社にWebアクセスを取得する方法を確認してください。 オンラインアカウントを開設したら、保険者がデジタルアクセスに関してどのようなオプションを提供しているかを確認してください。 ほとんどの場合、EOBが利用可能なときにEメールアラートにサインアップできるので、Eメールがあなたのメールボックスに到着するのを待たずにすぐに見ることができます。