安価なケア法(Obamacare)の撤回
何が起こっているのですか:議会指導者は、ACAを廃止する2月中旬までに法案を制定することを話していますが、どのような形で廃止するかは不明です。
非党派カイザー家族財団の上級研究員であるカレン・ポリッツは、「個人が健康保険を購入する要件とそれを提供するための大規模な雇用者の要件」は直ちに廃止され、他の法律は交換計画が合意される。 一方、保守的なシンクタンクの政策分析センター(National Center for Policy Analysis)の健康エコノミスト、デボン・ハリック(Devon Herrick)は、共和党が慎重に進めると考えている。 「共和党員は約8人か10人の民主党員の助けを借りずにオバマケアを廃止することはできない」
それがあなたのために意味すること: ACAが廃止され、その時点で健康負担を感じている健康保険の人々は、罰金なしに保険金を引き下げる可能性があります。 健康保険に加入していない人たちの過体重は、保険金を増やす可能性が高い。
2018年までに、多くの保険会社が市場を離れる可能性が高いと専門家は予測しています。
準備することは何でもできますか? 「これは雪の準備のようなものです。落ちるか、落ちるかのどちらかです。」とPollitz氏は言います。 "最高の人たちは、現行の法律のもとで資格を得ることができ、補助金の形で財政的支援を受けることができます。
ACAの交換
どうしたのか: ACAを置き換えるための3つの異なる計画が、共和党の指導者と議会によって浮かび上がっている。 1つの計画は、上院議員リチャード・バー(R-NC)とオーリン・ハッチ(R-UT)、議員フレッド・アップトン(R-MI)から来ている。 1つは下院議長のポール・ライアン(R-WI)からです。 3番目は議員とHHSノミニートムプライス(R-GA)のものです。 私たちは、交換計画がどのように見えるかは正確には分かりませんが、共通の要素がいくつかあります。
あなたにとって意味すること: ACAは、小児サービス、精神衛生、産科ケア、処方箋薬および妊娠管理を含む、あらゆる保険プランによって提供されなければならない給付の連邦基準である「必須健康利益」の概念を導入しました。 3つの共和党提案には、この種の健康給付基準は含まれていないため、あなたは保険範囲のさまざまな側面を失う可能性があり、緊急事態が発生すると、より高い控除が可能になるため、
一方、保険料が少なくて済むため、毎月の保険料が安くなる可能性があります。必要と思わない保険料を支払うことを強いられたり、オプトアウトするとペナルティを支払うことはありません。 ACAはまた、どのくらいの消費者が控除を通じて支払わなければならないかについての基準を設定しており、これらの3つの計画はその価格分担基準を廃止するものである。
交換計画では、既存の条件条項を維持することについて議論していますが、継続的にカバーしている人々、すなわち、経過が衰えているか、またはより高い価格を支払っていることを意味します。 最後に、65歳未満の1億5000万人のアメリカ人の健康保険加入者のほとんどが仕事を進めています。 しかし、これらの3つの法案のもう一つの共通点は、連邦政府が従業員の健康上の便益のために提供する税金補助金を制限または終了することであろう。 それにより、雇用主は給付を減らしたり制限したり、より多くの経費負担をあなたに移すことにつながります。
可能性のある訴訟の訴え
何が起こっているのか:昨年5月、連邦裁判官は、オバマ政権が議会がACAの一部を支払うことを決して決してしなかったお金を不法に過ごしたと、下院共和党員に有利な判決を下した。 問題となった支払いは、低所得者の代金引換を減らすための費用分担金補助金であった。 市場の人々の約60%が現在それらを受け取っています。
実際にこれがどのようにプレーアウトされているのかは次のとおりです。「シルバー」プランを購入したとしましょう(1人あたり2,000ドルまたは3,000ドルの控除可能)。 保険会社はそれをあなたにその価格で販売しますが、金やプラチナのレベルに近いものにプランの給付を上げ、政府は後で保険会社に差を戻します。 彼らは、この回避策を選択したと、政府が医師に行くか手続きを行うたびに1回チェックを書くのは頭痛になるため、Pollitz氏は説明します。 「保険会社は基本的に、フォルクスワーゲンの価格であなたにキャデラックを販売しており、後で政府から払い戻されるようになっています。
しかし、裁判官は、オバマ政権にこれらの保険会社に返済する権限がなく、政権の中止を命じたことに同意した。 裁判官は、控訴を保留中であることを意味する秩序にとどまり、その上訴を提出する期限は2月21日であった。判決が上訴した場合、約2年後に最高裁判所に到着する可能性がある。
それがあなたにとって意味すること:判決が支持されれば、市場の保険会社は、コスト削減のためのよりよい計画を提供し、払い戻されないという事実により、早急に失っていくだろう。 その結果、彼らは料金を高めたり、結果として市場を離れたりする可能性があります。 議会はまた、お金を適切にすることを決めたかもしれませんが、それもその合併症を持っています。 そして、Herrick氏によると、この判決は、「代替計画を得る際には、活用手段として使用される可能性があります。
メディケア改革
どうしたのか: 「 ドナルド・トランプはすでに誰もがメディケアに触れたくないと言っています」とAmerican Enterprise Instituteの保健政策専門家、Joseph Antos氏は言います。 メディケア・アドバンテージに大きな変化は見られませんが、 メディケア・アドバンテージに関連した改革がいくつか見られます」メディケア受益者の30%以上が現在メディケア・アドバンテージのプライベート・プランに入っています。 Antosは、新政権によって制定された変更が、メディケアアドバンテージプランに対して直接的に入札することにより、サービス対象メディケアプラン (ほとんどの人が65歳になると自動的に登録される)を持つことによって競争を促進する可能性があると考えている。
それはあなたのために何を意味するのですか 。 また、メディケアアドバンテージプランに加入することに決めた場合、ケアをより厳しく管理する可能性が高いとHerrick氏は指摘しています。 しかし、予期しない手形が少なくなる可能性があり、計画が理解しやすくなる可能性があります。
メディケイド
現在起こっていること: メディケイドは現在、州によって運営されており、州と連邦政府の両方によって支払われています。 国家は法案を政府に提出し、政府は州に応じて多かれ少なかれ寛容である。 例えば、カリフォルニアやニューヨークのような富裕国では、連邦政府はドルに対して約50セントを支払う。 貧しい州では、アラバマ州やミシシッピ州、通常75セントに近い連邦政府は、Antosと述べています。
新政権は、人口に基づいて各州に一定の金額(ブロックグラント)を与えることを目指している。 これにより、州は自らの計画を実行する自由が増しますが、同時にコストを引き上げるように圧力をかけることになります。 これのもう一つの側面はメディケイドの拡大です。 32州(あなたがDCとカウントした場合)は、ACAの下でプログラムを拡張し、数年間100%の払い戻しを受け、現在は90%の償還を受けています。 共和党員はその割合を大幅に引き下げる可能性が高く、一部の州では拡大計画を再考し、一部の人々は適格性を失うことになる。
それはあなたにとって意味すること:各州のプログラムのお金が減るということは、真夜中に緊急治療室に行くことはもはや単純な問題ではないということです。 受益者はERよりも診療所で医者を診察するような予約をするなど、より低コストの決定を下すように圧力をかけることがあります。 一部の受益者は、自らの拡張プログラムに関する各州の決定に応じて資格を失う可能性もあります。 また、州ごとにルールが定められているため、州政府は、時間通りに共同支払いをしないなど、特定の州のルールを破ることに対する適格性を取り消すこともできます。
ヘイデンフィールドで