メディケアアドバンテージプランのショッピングガイド
退職には、あなたが何十年も持っていた夢を実現することを意味するかもしれませんが、あなたが世界初の旅行に出発する前に、あなたが必要とする財政上の問題があります。 残念ながら、彼らには複雑な用語、税制上の意味、およびあなたが理解しなければならない規則がたくさんあります。 最も重要なのはメディケアです。
あなたはおそらく、広告、郵送、オンラインで「メディケアアドバンテージ」という言葉を聞いたことがあります。
あなたはこれらの広告を重要ではないか、まあまあではないと書いたかもしれませんが、必要な保険料を払い、支払うことができない医療法案を守るためには、メディケアアドバンテージを理解することが不可欠です。
ギャップを埋める
まず、メディケアの仕組みを理解する必要があり、それは各部分を理解することを意味します。 メディケアには、パートA、B、C、Dの4つのパートがあります。（ 各パートの詳細はこちら ）重要なことは、オリジナルメディケアと呼ばれるパートAとパートBは、医療費の一部と葉ポケットの外に潜在的に大きな医療法案を支払うあなたのフック。 いくつかのシナリオを見てみましょう。
パートAを病院保険と考えてください。 何らかの理由で病院に入院した場合、パートAは入院料を支払いますが、2017年の最初の$ 1,316を支払わなければなりません。また、病院に複数回行く場合、そのたびに$ 1,316を支払う必要があります。
60日後に1日に$ 329を支払うと、90日後には$ 658になります。 数学をすると、あなたは現金ではなく、平均的な退職者が手に入らないレベルに達するのに時間がかからないことがわかります。
パートBはどうですか？ パートBは、医療機器、医者の診察、検査、救急車のサービスなど、あなたに施された何かをカバーするものと考えてください。
おそらく毎月の保険料として約134ドルを支払うでしょう。 あなたの収入が高い場合は、あなたはもっと多くを支払うでしょうが、社会保障を受けるほとんどの人は、約109ドルほどを支払うでしょう。 あなたの控除額は183ドルで非常に安いですが、一度それを満たせば、医療提供者がメディケア割り当てを受け入れても上限はありませんが、メディケア承認費用の20％を支払わなければなりません。
簡単な数学のために、年間の総医療費が100,000ドルだった場合、病院にいた場合は、パートAの費用に20,000ドルを加えた額を負担します。 あなたはどれくらいの大きさにかかわらず総費用の20％を支払う。
パートDには処方薬が含まれていますが、悪名高い「ドーナツホール」があります。あなたとあなたの計画は、対象薬剤に3,700ドルを費やした後、4,950ドルに達するまで、ブランド医薬品の費用の40％、ジェネリック医薬品の51％
あなたがカバレッジギャップから移動するのに十分な時間を費やすと、メディケアという用語は「ドーナツホール」の代わりに使いたいと言いますが、あなたのコストは再びカバーされます。 小額の共同支払いを支払うだけですが、そのドーナツ・ホールでは、月額プランのプレミアムに加えて、最大$ 76.20の月額プレミアムと同時に、数千ドルの現金を支払っています。
あなたのコストはすばやく上昇する
あなたが手術を受けて、病院で長時間過ごすことができる1年間で、あなたは支払うことができるよりもはるかに高い医療費を払うことができます。 何十年か何十年にもわたって、これらの費用は、あなたとあなたの家族にとって致命的な財政状況につながる可能性があります。
これらはさらに多くの例ですが、これらはメディケアの範囲内の格差の最大の例の2つです。 かなりの金額を節約していない限り、これらのギャップを補うために追加のカバレッジが必要になります。 それがメディケアアドバンテージプランの導入場所です
メディケアアドバンテージとは何ですか？
メディケア給付を受けるには2つの方法があります。 オリジナルメディケアまたはメディケアアドバンテージプラン（パートCとも呼ばれます）を保有することができます。オリジナルメディケアはパートAおよびBであり、連邦政府が管理しています。
Original Medicareでは処方薬の給付を受けていません。
パートCのカバレッジとも呼ばれるメディケアアドバンテージプランは、民間保険会社によって管理されます。 連邦政府は民間企業にメディケア費用の一部を支払うように支払い、退職者は残りの保険料を毎月の保険料の形で支払う。 パートC制度のもとでは、元メディケア制度のもとで受けることができるパートAおよびパートBのすべての給付と追加の給付を受け取ります。
メディケアアドバンテージプランの種類
メディケアアドバンテージプランは伝統的な健康保険と同じように機能します。 あなたは、予算に合った価格で必要な機能を備えたプランを購入することができます。 5つの主要な計画があります：
健康維持計画（HMO）：これは、ほとんどの人が計画のネットワーク内の医師を見る必要があるため気に入らない計画の種類です。 また、プライマリケアの医師の紹介が必要な場合もあります。 例外は医療緊急事態のために作られますが、それ以外では、あなたが望む医療提供者を選ぶことはできません。 しかし、これらの計画はしばしば最も手頃な価格です。
優先プロバイダ組織（PPO）：ネットワーク内にいる場合はお金を払う必要はありませんが、それは必須ではありません。 あなたがネットワークの外に出ると、あなたは自費（out-of-pocket）コストをさらに支払うでしょう。
特別なニーズ計画（SNP）：これらの計画は、慢性的な病状またはその他の特別なニーズを持つ人々を対象としています。
HMOポイント・オブ・サービス・プラン（HMOPOS）：あなたのネットワークの外でより高い報酬を受けるようにケアを受けることができるかもしれないHMOプラン。
医療貯蓄口座（MSA）： 高額控除可能な健康保険と医療費の預金口座を組み合わせる。 メディケアは、医療関連費用を支払うための口座に資金を入金します。
プランを購入する方法
法律では、すべてのメディケアアドバンテージプランは、パートAでカバーされている特定のホスピスケアを除き、オリジナルメディケアが提供するすべてのものを提供しなければなりません。あなたは、基本的なメリットを受け取らないことを心配する必要はありません。
すべてのメディケアアドバンテージプランには、年間最大支給額があります。 この限度額に達すると、残りの年間の費用の100％がプランに含まれます。 あなたが重病になる場合は、それらの潜在的な大きな請求書を覚えていますか？ これはメディケアアドバンテージプランをとても魅力的にする部分です。
一部のプランでは、処方薬計画、聴覚、歯科および視力、健康およびウェルネスプログラムなどの追加機能を提供しています。 追加のメリットがあると追加コストがかかります。
医師を変更したくない場合は、検討している計画が自分の現在の医師をネットワークの一部としてリストアップしていることを確認してください。 最後に、このプランの星評価は何ですか？ メディケアは、各プランに品質を測定する星評価を与えます。 5つ星評価は、プランが最高品質であることを意味します。 星が少なくなればなるほど、その計画を明確にする必要があります。
価格
2016年にメディケアアドバンテージHMOプランの平均費用は月額39ドルでしたが、PPOは月額75ドルで大幅に上昇しました。 他のプランはあまり一般的ではありませんが、あなたの特定の健康保険のニーズに合うかもしれません。
プランの購入を開始するには、メディケアのプランファインダーに行き、郵便番号とその他の情報を入力してください。 各プランの機能と価格を比較できます。 一部のプランはゼロプレミアムを記載しますが、元のメディケアで支払った保険料を支払わなければなりません。 メディケアは複雑で、あなたはあなたのカバレッジで間違いを犯す余裕がありません。 メディケアを専門とする保険専門家に話すことを検討してください。
国際カバレッジ
国外で多くの時間を費やす予定の場合、まれにしかメディケアがあなたの医療をカバーしない可能性があることに留意してください。 あなたはおそらく、あなたのメディケアの範囲外で利用可能な旅行保険が必要です。 保険代理店に相談して、必要なものを正確に教えてください。
おげんきで
メディケアによると、あなたが許可しない限り、誰もあなたに電話したり、あなたの家に来るべきではありません。 メディケア製品を予告なく販売することは誰も許可されておらず、会社に電話するように依頼しない限り、決して電話で個人情報を提供しないでください。
また、銀行口座やクレジットカード番号などの財務情報を電話で求めないようにする必要があります。
最後に
オリジナルのメディケアは非常に手頃な価格で提供されますが、必要な唯一のヘルスケアとはみなさないようにしてください。 カバレッジのギャップは、あなたの退職貯蓄の本当の財政的危険を表しています。 カバレッジのギャップを埋めるためにメディケアアドバンテージやその他のポリシーに登録してください。