Obamacareに本当に報酬を与えるのは誰ですか？
CBOの報告書によると、2010年から1919年の間に、ACAは財政赤字を1,430億ドル削減したという。
保守派は、サービスを拡大しても節約できない940億ドルのプログラムを言った。 しかし、 Obamacareは、米国市民の95％が保健医療保険を受けていることを確認したため、ほとんどの費用が節約されています。保険を持たない3300万人の予防保健医療を手頃なものにすることで、 彼らの病気が非常に重大になり、プライマリケア提供者として病院の救急室を使用するまで待つ必要はありませんでした。これは全員の国民医療費の増加を遅らせました。
Obamacareの税金やその他の手数料も、プログラムの費用を相殺します。 ACAがお金を貯めたすべての方法の概要を以下に示します。
メディケア支払いを3,350億ドル削減
メディケアは、毎年、医療サービス提供者への対象サービスの一定の支払い率に同意します。 これらの年間更新は21％減少し、1960億ドルの削減となりました。 病院グループは、1兆5,500億ドル分を諦めることで合意した。
彼らは、被保険者でない患者の数を減らすことによって、1,700億ドルを稼ぐことを予定していました。
メディケアアドバンテージの過払いを減らすことで、さらに1360億ドルが節約されました。 このプライベートヘルスプランは、5人の高齢者の1人を対象としています。 メディケアアドバンテージは伝統的なメディケアよりも13％も高くなります。 貯蓄は2011年に始まりました。
製薬会社への追加料金の支払い純額1070億ドル
医薬品会社は、メディケア処方箋薬品Dのメリットの「ドーナツホール」をカバーするために、より高い手数料を請求されます。 メディケアは処方薬費の最初の$ 2,840をカバーしていました。 オバマケアの前に、患者はメディケアの保険適用範囲が再び蹴られる前に、100％を4,550ドルまで支払った。 ACAはドーナツホールの費用を支援しました。2010年に患者1人当たり250ドル、2011年に50パーセント、2020年に100パーセントです。
余分な製薬会社の手数料は、10年間で848億ドルの収益を追加すると予測された。 彼らは処方薬の費用を補助し、メディケイドは380億ドルを節約しました。
高いプレミアム保険プランに消費税を賦課し、300億ドルを追加
2018年には、保険会社は、いわゆる「キャデラック」のハイエンドの健康保険に40％の消費税を支払うことになります。
高所得高齢者世帯は210億ドルを追加
収入とキャピタルゲインに対するメディケア税は、2013年に500万人の高所得者世帯に対して引き上げられました。これには、200,000ドル以上を儲ける100万人と、250,000ドル以上を共同で提出する400万カップルが含まれます。 彼らは配当金、キャピタルゲイン、賃貸料、ロイヤリティのメディケア税で3.8％を支払う。 また、メディケアの所得税で2.35％（1.45％）を支払う。
税務雇用主は650億ドルを追加
従業員数50人以上の雇用主は医療保険を提供する必要があります。 そうでなければ、毎年、医療保険を購入するための連邦 補助金 を受け取った場合、彼らは毎年2000ドルの税金を支払う。 個人は、保険料を購入しなければならないか、追加の税金罰金に直面する必要 それは2015年に始まりました。
教育費19億ドル
ACAは、Sallie Maeを学生ローンのための連邦政府の資金を管理する仲介人として排除した。 代わりに、教育省は学生に直接貸与します。 それ以来、連邦政府が所有する貸付金は4倍になった。 ペル・グラント・プログラムを360億ドル引き上げるのに十分な貯蓄がありました。
2012年3月更新
2012年3月、 CBOは、ACAが最初に考えたよりも500億ドルのコストがかかることを示す更新を発表した。 CBOは、最初の分析から2年間であった10年の期間である2012年から2012年を見ていたからです。
ACAからの収益は時間とともに増加し、それ以上のコストを上回ります。
最高裁判決の影響
2012年6月28日、最高裁判所はACAの大半を支持した。 それは、州がより低所得の住民を含むようにメディケイドを拡大するための連邦資金を拒絶することを可能にした。 その結果、 CBOは300万人もの人々が保険に加入すると推定した。 これにより、2012年から2022年には840億ドルの節約となりました。
Obamacareに本当にお金を払っている人の詳細については、私の本「The Ultimate Obamacare Handbook（2015-2016）」を参照してください。