プレミアム援助税額控除の計算方法

Obamacare健康保険の補助金を計算する8つの部分の方法

©2014ウィリアムペレス

プレミアム援助税額控除は、連邦貧困ラインの4倍以下の収入を持つ人々や家族に利用可能な連邦補助金です。 保険料援助税額控除は、交換所を通じて個別に購入された医療保険の費用を人々に払い戻すことを目的としています。 保険料援助税額控除の額は、世帯内の全員の所得、世帯の規模、およびあなたの地域の健康保険の費用によって異なります。

この記事では、税額控除の計算に関わる数学を説明します。

プレミアム援助税額控除は、以下の2つの金額のうち低い方です:

プレミアム税額控除は、以下の方法で計算できます。

  1. 家計所得を計算する。
  2. 家計所得を連邦貧困ラインの割合として計算する。
  3. 該当するパーセンテージを計算します。
  4. 必要な貢献度を計算します。
  5. 健康保険の交換で2番目に安い銀のプランを見つけてください。
  6. 2番目に安価な銀計画から必要な寄与分を差し引く。
  7. 次に、その人数または家族が実際に加入している保健プランの保険料とその数値を比較します。
  1. どちらの数字が低いかは、年間の保険料援助税額控除額です。

プレミアム援助税額控除を事前に見積もるために必要な情報

プレミアム援助税額控除の実際の金額計算するために必要な情報

プレミアム援助税額控除は、 フォーム8962を使用して計算することができます。 以下では、関連する数学を見ていきます。

パート1:家計収入の計算

世帯所得は世帯の全員の収入です。 それはそれを見る一般的な方法です。

具体的には、家計所得は、納税者が個人免除申請することができ、納税申告書を提出する必要があるすべての人物に対する修正された調整総収入である。 (これには納税者、納税者の​​配偶者、および扶養家族が含まれる可能性があります)修正された調整総収入には特定の意味が与えられます。 プレミアム援助税額控除の文脈では、修正された調整された総所得は、人の調整総所得に加えて、

(除外された外国の所得または非課税の利益または社会保障給付がない場合、その人の修正された調整された総所得は、調整された総所得に等しい)。

世帯所得は、納税申告書を提出する人だけでなく、納税者の​​家族の一部である他の人々のために修正された調整総収入であり、納税申告書を提出する必要があります。 納税者の家族の一部では、納税者(税務申告の先頭に記載されている者)が、その人に対して個人免除を請求する資格があることを意味します。 これは納税者自身(もし彼が独立した納税者であれば)でしょう。 また、納税者の​​配偶者(共同提出の場合)および扶養家族も含まれます。 また、修正された人の修正された総所得は、その人が納税申告書を提出する必要がある場合にのみ、家計所得に加算されます。

たとえば、所得が少しあるが所得税を申告するのに十分ではない従属者は、修正された調整総所得を家計所得に含めなくてもよい。 家族に所属し、納税申告書を提出する必要があるすべての人に対して修正された修正総収入を合計します。これが家計収入です。

世帯所得は、連邦貧困ラインのパーセンテージに変換される(下記第2部)。 この割合の連邦貧困ラインを使用して適用可能なパーセンテージを求め、続いて必要な貢献度を計算します。 家計所得の低下は、プレミアム援助税額控除の増加をもたらす。

次のワークシートは、年間の家計収入を計算するための数学を示しています。

世帯収入

人1

人2

人3

必要に応じて追加の人

総所得

調整された総収入(様式1040,37行目)

プラス課税免除関税(ライン8b)

プラス社会保障給付の非課税部分(ライン20aと20bの違い)

プラスの外国所得の除外(21行目または36行目)

すべての変更されたAGIを追加します。

変更されたAGI

パート2:連邦貧困ラインのパーセンテージとしての家計収入の計算

この計算は適用可能なパーセンテージに関連しています(以下、第3部)。 貧困ラインの割合が異なると、家族は異なる割合で適用されます。

連邦貧困ラインの割合として世帯所得を計算するには:

式:

連邦貧困ラインの割合としての家計所得= [家計所得÷関連する貧困指針]×100

これは、フォーム8962の1行目から5行目に相当します。最新の貧困ガイドラインについては、HHSのWebサイトを参照してください。

今年のプレミアム税額控除額を計算する際に、前年の貧困ガイドラインが使用されるのはなぜですか?

IRSは、プレミアム援助税額控除を計算する際に開設登録が開始される時期(26 CFR 1.36B-1(h))に基づいて、保健福祉省(HHS)からの最新の貧困ガイドラインを使用しています。

たとえば、2014年には2013年10月1日からオープン登録が開始され、その日の最も最近発行された貧困ガイドラインは2013年の貧困ガイドラインでした。 したがって、2013年のガイドラインは、2014年課税年度のプレミアム補助金の計算に使用されました。

パート3:適用可能なパーセンテージの計算

人の適切なパーセンテージを計算するための7段階のプロセスがあります。 適用される割合は、連邦貧困ラインの割合としての家計収入に基づいています。 この適用可能なパーセンテージを使用して、必要な貢献度を計算します。

  1. 連邦貧困ラインの割合として世帯所得を決定する。 (上記第2部の家計収入の計算を参照)。
  2. 家計所得を貧困ラインの割合で始めて、該当する行の列Aのパーセントを該当するパーセントチャートで1年間減算する。
  3. 該当するパーセンテージ・チャートの該当する行の列Aのパーセンテージから、列Bのパーセンテージを減算します。
  4. ステップ2の金額をステップ3の金額で割ります。
  5. 適用可能なパーセンテージ・チャートの該当する行のC列のパーセンテージから列Dのパーセンテージを減算します。
  6. ステップ4の金額にステップ5の金額を掛けます。
  7. ステップ6で見つかった製品を、該当するパーセンテージ・チャートの該当する行のC列のパーセンテージに追加します。 答えは、その人の該当するパーセンテージです。

(この方法は、財務省規則1.36B-3(g)(3)に記載されています)。

2014年の適用可能なパーセンテージ

世帯収入
(連邦貧困ラインのパーセンテージとして)

当初の適用パーセンテージ

最終的な適用可能なパーセンテージ

少なくとも

未満

1

最大*

133%

2%

2%

2

133%

150%

3%

4%

3

150%

200%

4%

6.30%

4

200%

250%

6.30%

8.05%

5

250%

300%

8.05%

9.50%

6

300%

400%

9.50%

9.50%

カラム

A

B

C

D

*家計収入がFPLの100%未満の人は、メディケイドの対象となる可能性があります。 出典:内国歳入法セクション36B、コーネル大学ロースクールの法律インフォメーション研究所

2015年の適用可能なパーセンテージ

世帯収入
(連邦貧困ラインのパーセンテージとして)

当初の適用パーセンテージ

最終的な適用可能なパーセンテージ

少なくとも

未満

1

最大*

133%

2.01%

2.01%

2

133%

150%

3.02%

4.02%

3

150%

200%

4.02%

6.34%

4

200%

250%

6.34%

8.10%

5

250%

300%

8.10%

9.56%

6

300%

400%

9.56%

9.56%

カラム

A

B

C

D

*家計収入がFPLの100%未満の人は、メディケイドの対象となる可能性があります。 出典: 収入手順2014-37 (pdf)、IRS.gov。

適用されるパーセンテージは、所得水準に応じて変化するスライディングスケールです。 適切なパーセンテージは、家計所得水準が低いほど低くなります。 2014年の適用可能なパーセントは、連邦貧困ライン(行1)の133%未満の世帯所得の人々の2%の低さから、家計所得が300%から400%未満の人々の9.5%の高さに及ぶ連邦貧困ライン(行6)。 この所得範囲を超えて、貧困ラインの4倍以上を稼ぐ人はプレミアム援助税額控除の資格がないため、家計収入または該当するパーセンテージは測定しません。

該当するパーセンテージは、必要な貢献度に関連しています。 適用可能なパーセンテージがより低い人は、より高いプレミアム援助税額控除の資格があり、その逆もあります。

該当するパーセンテージは年ごとに変更することができます。 IRSは、健康保険の費用の増加に基づいて適用可能なパーセンテージを改訂します。 IRSはすでに2015年の適用可能なパーセンテージを発表しています。

行と列に数値と文字のラベルが付いているため、計算方法を簡単に説明できます。

適用パーセンテージ計算の

バーナードの家計収入は2014年に24,129ドルで、バーナードの家族規模の連邦貧困ラインの210%です。 バーナードはニューハンプシャー州に住んでいます。そのため、48の連続した州の貧困ガイドラインを家族規模の1冊として使用しています。 バーナードの家計所得は210%の連邦貧困ラインのパーセンテージとして、連邦貧困ラインの200%から250%に及ぶチャートの4番目の行を使用しています。 このティアの適用可能な初期割合は6.3%であり、適用可能な割合は8.05%です。 バーナードの家計収入はこの範囲内にあるため、適用可能なパーセンテージを直線的に6.3%から8.05%の間で計算する必要があります。 これは次のように行います。

適用可能なパーセンテージ計算の例

世帯収入

AGI

+免税関税

+非課税社会保障

+外国所得所得の除外

=変更されたAGI

24,129

+家族の他の人のための変更されたAGI

-0-

総所得

24,129

連邦貧困ライン

貧困線図を見てください

11,490

分割

家計所得/貧困ライン

2.10

ステップ1

それをパーセンテージにするには

210%

そのパーセンテージが該当する行を探します

該当するパーセントチャートを参照

行#4

関連する列の列Aからの最初のパーセンテージ

200%

関連行の列Bの最終的なパーセンテージは何ですか?

250%

ステップ2

家計所得から貧困ラインの割合を始めとして、関連行の列Aの割合を引く

210 - 200 = 10

ステップ3

関連する行の列Aの割合から列Bの割合を差し引く

250〜200 = 50

ステップ4

ステップ2の金額をステップ3の金額で割ります。

10÷50 = 0.20

ステップ5

関連行の列Cの最初の割合から列Dの最終割合を差し引く

8.05 - 6.30 = 1.75

ステップ6

ステップ4の金額にステップ5の金額を掛けます

0.20×1.75 = 0.35

ステップ7

関連する行の列Cの最初の割合に、手順6で見つかった製品を追加します

0.35 + 6.30 = 6.65

バーナードの適用割合は6.65%です。 これを使用してバーナードの必要拠出額を計算します。 必要な拠出金は、次に、プレミアム援助税額控除の計算に使用されます。

ステップ1.家計所得を連邦貧困ラインの割合として決定する。 210%。

ステップ1の詳細:世帯所得は、バーナードが個人免除を申請する資格がある各人の修正された調整総収入(MAGI)の合計額です。 バーナードは、(自分自身のために)ただ一つの個人免除を申請する資格があります。 したがって、彼の家族のサイズは1です。 プレミアム援助クレジットのMAGIは、総所得に外国所得所得の除外、免税関税、社会保障給付の非課税部分を加えたものです。 この数学をした後、バーナードのMAGIは$ 24,129です。 その後、この金額を家族規模の連邦貧困ガイドラインの100%額で割ります。 バーナードはニューハンプシャーに住んでいます。ニューハンプシャー州は48の連続した州のひとつで、家族規模で11,490の貧困ラインを抱えています。 したがって、24,129を11,490,2.10に割ります。 このようにして210%の割合に変わります。

ステップ2.関連する階層の初期家計所得に対する連邦貧困ラインのパーセンテージとしての家計所得の超過を決定する。 関連する階層の初期世帯所得率は200です。210 - 200は10です。

ステップ2の詳細。連邦貧困ラインに対するバーナードの家計収入は210%です。 2014年の適用可能な割合のグラフを見ると、210%が200%から250%の範囲内にあることがわかります(第4行目)。 210(バーナードの家計所得を貧困ラインのパーセンテージとする)から始めのパーセンテージ(200、第4列のA列)を引きます。 結果は10です。

ステップ3.該当する階層の初期家計所得比率と終了家計所得比率の差を決定する。 関連する階層のバーナードの範囲は200%から250%です。 250 - 200は50です。

ステップ4.ステップ2の量をステップ3の量で割る。10÷50 = 0.20。

ステップ5.関連する層の初期プレミアム%と最終プレミアム%の差を計算します。 関連する層の初期プレミアム率は6.3%で、最終的なプレミアムは8.05%です。 8.05 - 6.3は1.75である。

ステップ6.ステップ4の量に、ステップ5の量を掛けます。0.20×1.75 = 0.35。

手順7.手順6で見つかった製品を、該当する層の初期プレミアムパーセンテージに追加します。 0.35 + 6.3%= 6.65%。

バーナードの適用割合は6.65%です。 バーナードのプレミアム援助税額控除を計算する際には、この適用可能な割合を使用します (実施例は26 CFR 1.36B-3(g)(3)、実施例2から適合させた)

基本的に、健康保険料は家計収入の一定割合未満であれば手頃な価格だと考えられます。 健康保険の保険料がこの額を超える場合、保険料控除税額控除の対象となる可能性があります。

適用可能なパーセンテージの計算に使用できる空のワークシートがあります。

適用可能なパーセンテージワークシート

世帯収入

連邦貧困ライン

貧困線図を見てください

分割

家計所得/貧困ライン

ステップ1

それをパーセンテージにするには

そのパーセンテージが該当する行を探します

該当するパーセントチャートを参照

行#

関連行の列Aの開始パーセントは何ですか

関連行の列Bの終了割合はどのくらいですか?

ステップ2

家計所得を貧困ラインのパーセンテージから始めて(ステップ1)、関連する行の列Aの割合を減算する

ステップ3

関連する行の列Aの割合から列Bの割合を差し引く

ステップ4

ステップ2の金額をステップ3の金額で割ります。

ステップ5

関連する行の列Cの割合から列Dの割合を差し引く

ステップ6

ステップ4の金額にステップ5の金額を掛けます

ステップ7

手順6で見つかった製品を、該当する行の列Cの割合に追加します

パート4:必要な貢献度の計算

該当する世帯所得の割合を掛けます。 すなわち、所要拠出額=家計所得×適用可能割合。

その結果、特定の世帯が政府の助けを借りずに健康保険に支払うと予想される額が算出されます。

例:バーナードの家計収入は24,129ドルで、その割合は6.65%です。 バーナードの必要貢献額は24,129×0.0665 = 1,604.5785 = 1,605ドル(切り上げ)です。 ベルナールが交換所を通じて健康保険を購入し、医療保険の費用が1,605ドルを超える場合、保険料補助控除の対象となる可能性があります。

この金額は、フォーム8962の8aと8b行に相当します。

第5部:健康保険取引所で2番目に安いシルバープランを探す

2番目に安い銀のプランは、プレミアム援助税額控除の計算に関連しています。 税額控除の計算の1つは、2番目に安価なシルバープランから必要なパーセンテージを引くことです。 違いは、暫定プレミアム援助税額控除です。

交換所で健康保険を買うとき、健康保険の方針はブロンズ、シルバー、ゴールド、プラチナレベルの計画に分類されます。 各段階は、保険がどのくらい医療費をカバーするかを表しています。 金やプラチナなどの上位レベルの層は、より低いレベルの計画(ブロンズやシルバーなど)と比較して、医療費の範囲を拡大します。

2番目に安価なシルバープランは、その名前が示すように、2番目に安いシルバープランであり、納税者または納税者の家族をカバーする家族がいる地域で利用可能です。 交換所で健康保険を買い物するときは、銀のプランを価格でソートし、2番目に安価なシルバープランを見つけることでこれを見つけることができます。 フォーム8962を作成する場合、2番目に低いシルバープランのコストは、フォーム1095-Aライン33Bに記載されています。

2番目に安いシルバープラン(フォーム8962でSLCSPと略記されます)はベンチマークとして機能します。 プレミアム援助税額控除額は、必要な拠出額とSLCSPとの関係に基づいています。

税額控除の資格を得るためにSLCSPを選択する必要はありません。 あなたは健康保険証を通じて利用可能なプランに加入することができます。 しかし、税額控除の額は、SLCSPの費用に基づいています。 "人が第2位の最低額のシルバープラン以外のポリシーを選んだ場合、その人は差額をポケットから払い戻しますが、人が2番目に安いシルバープランを選んだとしても、そのクレジットは定義によれば信用はその人が負った実際の保険料を超えることはできません」とCCHのWolters Kluwerの連邦税務アナリスト、Mark Luscombeは述べています。

パート6:2番目に安いシルバープランから必要なコントリビューションを引き出す

数学:2番目に安価な銀計画の年間保険料 - 必要な貢献額。

その結果、年次最高償還援助が行われます(フォーム8962の12行目から23行目の行11Dおよび列Dに対応)。

この数値は、プレミアム援助税額控除額の候補となります。

パート7:個人または家族が実際に加入している健康保険プランの年間保険料補助額と実際の保険料の比較

以下の2つの数字を比較してください:

パート8:どちらの番号が低いかは、年間のプレミアム援助税額控除額です

保険料補助控除の税額控除は、年間保険料補助金の年間控除額または実際に加入した健康保険制度の年間費用のいずれか低い方です。 年間最大保険料援助は、2番目に安価なシルバープランと必要な貢献額の差です。 必要な寄付は、家計所得に適用可能な割合を乗じたものです。 適用可能な割合は、連邦貧困ラインのパーセンテージとしての家計所得に基づくスライディングスケールです。

それをすべてまとめる

バーナードは扶養家族のない独身の男です。 彼はニューハンプシャー州に住んでいて、2014年には家計収入は24,129ドルです。バーナード収入は連邦48州の連邦貧困ラインの210%であり、その割合は6.65%です。

私たちは、バーナードの必要拠出額が1,605ドルであると計算しました(これは世帯所得に適用される割合です)。 Healthcare.govに行き、メリマック郡ニューハンプシャー州の計画を検索すると、2番目に安価なシルバープランは月277ドルです。 healthcare.govには、「税金の前払い前のプレミアム$ 277 /月」と表示されています。

2番目に安価な銀計画を特定したので、2番目に安価な銀計画から必要な貢献額を差し引いたバーナードの年間最大保険料補助額を計算することができます。

2番目に安いシルバープラン(SLCSP):月277

月額1605ドル/ 12ドル= 133.75ドル/月= 134ドル(最も近いドルに丸められた)

SLCSP-RC = 277-134 = 143

暫定的に、バーナードは月額143ドルのプレミアム援助を受ける資格があります。 Bernardが最終的に彼が登録する実際の計画を決定すると、計画のコストを仮の計算と比較して、どれが低いかを見極めることができます。

バーナードが月額232ドルの保健プランを選択したとします。 バーナードのプレミアム援助税額控除を計算できるようになりました。 バーナードは、その月の実際の保険料(232)、または2番目に安価なシルバープランから彼の必要な貢献額(143)を差し引いた金額のほうを少なくします。 この2つの金額のうち低い方は143です。これは、バーナードが適格であるプレミアム税額控除の月額です。 (これは、四捨五入の違いにより、healthcare.govに表示される内容と正確に一致しない場合があります)。

バーナードは、自分の選択した健康計画(232 - 143、健康保険の全費用と保険料援助税額控除の差額)のために、月額89ドルを自費で支払う予定です。 バーナード氏が年間を通してこの計画に加入していれば、健康保険料(89×12)は年間1,068ドルとなり、必要とされる貢献額は1,605ドルに満たない。 バーナードは、ベンチマーク第2位の最低コストシルバープランよりも安い健康保険プランを選択したため、必要な拠出金よりも払い戻しが少ない。

対照的に、バーナードがSLCSP以上の費用を要する医療計画を選択した場合、バーナードは彼の必要以上の寄付を支払うことになる。

バーナードの状況は次のように要約できます。

プレミアム援助税額控除

毎月

年次

1

家計収入(金額)

$ 24,129

2

適用パーセンテージ

6.65%

3

必要な貢献

(世帯所得×適用率)

$ 133.75

$ 1,605

4

2番目に安いシルバープランのプレミアム

$ 277.00

$ 3,324

5

2番目に低いシルバープランのプレミアム - 必要な貢献

$ 143.25

1,719ドル

6

あなたが加入した健康保険の保険料

$ 232.00

$ 2,784

7

これらの2つの数字の低い方がプレミアム援助税額控除

(ライン5またはライン6の量の低い方)

$ 143.25

1,719ドル

8

健康保険のポケット・コスト

(プレミアムから税額控除、つまりライン6からライン7を引いたもの)

$ 89

$ 1,065

最後に、バーナードは、事前にプレミアム援助税額控除を受けるかどうかを決定する必要があります。 もしそうならば、IRSは保険会社に143ドルの保険料補助金を送り、バーナードは自分のポケットから89ドルの差額を支払う。 また、バーナードは税務申告書を提出する年末に税額控除を選択することができます。 このような状況では、バーナードは健康保険のために毎月232ドルを支払うことになります。 その後、彼は納税申告書を提出すると、プランの対象となる毎月143ドルのプレミアム税額控除を請求します。 このクレジットは、彼が負う税額を減らすでしょう。 すでに払い戻しを受けている場合は、プレミアム税額控除が払い戻し額を増加させます。 バーナードは、毎月の保険料減額の形でクレジットを取得するか、後でクレジットを取得するかを決定します。

プレミアム援助税額控除額は、その年の実際の所得に基づいていることに注意してください。 バーナードの所得、家族規模、および彼の住んでいる所在地の変化に基づいて、バーナードが適格である税額控除額が増減する可能性があります。 バーナードは年間を通じて保険料の交換所に彼の収入や家族の規模に関する最新の情報を提供することができます。 この方法で、交換所はバーナードが適格であるプレミアム援助税額控除額を再計算することができます。 これにより、バーナードがクレジットの前払い金額をあまりにも少なくしすぎたり、あまりにも多く受け取ったりすることを防ぐことができます。 バーナードが前払いをあまり受けていない場合、残りは税務申告書を提出するときに払い戻されます。 バーナードがプレミアム・アシスタントをあらかじめあまりにも多く受け取っている場合、 過剰な前払いの一部または全部をIRSに支払う必要があります。

この知識をあなたのために働かせる

2014年のプレミアム援助税額控除を見積もるには:

2014年のプレミアム援助税額控除の実際の金額を計算するには:

2015年の保険料援助税額控除を見積もるには:

参考資料とリソース:

プレミアム援助税額控除の詳細については、以下を参照してください。

参考文献

ヘルスケア関連の税制優遇措置