継続的ケア退職者コミュニティによる高齢化
継続ケアリタイヤメントコミュニティ（CCRC）は、ニーズの変化に応じて、ある場所から別の場所に移動する移行プロセスの負担を軽減したい退職者向けに設計されています。 継続的なケア・リタイヤメント・コミュニティは、近年、退職景気の変化と共に、人気が高まっています。 この訴えの大部分は、CCRCが地理的移転を必要としない集中管理の一環として、幅広いケアを提供しているという事実に基づいています。 CCRCsは、居住者と看護施設のオプションの組み合わせであり、住民のための「継続的ケア」を提供します。
継続的ケアのレベル
継続ケア・リタイヤメント・コミュニティは、退職者に定年住宅とケア・サービスへの優先的なアクセスを提供します。 CCRCは、アルツハイマー病、認知症または他の認知障害を有する住民、および熟練した看護ケアのための支援生活、安全な記憶ケアを有する独立した生活地域の組み合わせである。
CCRCの支援された居住および養護施設のコンポーネントは、通常、独立した生活単位から移行し、通常はコミュニティ外の他の人には利用できない居住者にのみ利用できます。 これは、住民は通常、比較的良好な健康状態を維持しながら、必要に応じて異なるケアレベルに移行する一方、CCRCに移住することを意味します。
CCRCの人気が高まっている主な理由の1つは、CCRCが提供する幅広いサービスです。 これらのサービスには、医療サービスや支援サービスや支援サービスが含まれることがよくあります。 軽度の病気や進行中の健康問題を経験する可能性がある居住者のために、CCRCはまた、住民に介護、社会福祉、栄養士サービス、医師のケア、薬局、PT、OT、およびその他の療法へのアクセスを提供する。
ここに、CCRCの住民のケアの連続体の概要があります：
独立した暮らしのコミュニティは、退職者コミュニティとも呼ばれます。 CCRCの住宅の選択肢は、伝統的な退職者コミュニティに見られるものに似ています。 CCRCの独立した生活のオプションは、最も一般的にアパートスタイルの住居または独立した住居またはコテージを含みます。 クラブハウス、図書館、コミュニティセンター、フィットネスルーム、水泳、ゴルフ場など、多くの独立した暮らしのコミュニティにはアメニティが備わっています。 高齢のアパート、活発な大人の退職者コミュニティ、または55歳以上のコミュニティとは独立した生活のコミュニティを区別するものが提供されます。 独立した生活地域には、食事サービス、ハウスキーピング、交通機関、社会活動などの追加サービスが含まれることがあります。
レクリエーション活動とプログラムは、住民の楽しみと全体的な幸福のために予定されています。
支援された生きているコミュニティは、非医療施設とみなされ、多くの場合、住居の現場で専任の医療専門家がいません。 しかし、緊急事態が発生した場合には、通常、24時間ご利用いただけます。 援助された居住施設は、独立した生活と比べて、より広い範囲の個人サービスを提供します。 居住者には通常、日常的なニーズに対応し、洗濯、基本的な衛生管理、軽い家事などの一般的な雑用に役立つ専用スタッフが配置されています。 居住者は、ドレッシング、入浴、投薬などの重要な日常的な活動については、最小限の助けを必要とすると予測されています。 アシスト・リビングには、あるレベルの認知能力が必要であり、それにより、個人が半独立的な設定で機能することが可能になる。
養護老人ホームは、病院の外にいる高齢者に最も幅広い医療サービスを提供する医療施設です。 短期的な状態から回復する住民のための治療を提供するために、熟練した介護がCCRCの現場で提供されている。 CCRCの熟練した介護施設には、継続的または集中的な医療や長期介護サービスを必要とする住民を支援するための資格のある医療関係者や宿泊施設も備えられています。
関連コスト
CCRCでの生活は誰のためでもないし、多くの低所得者や中間所得の退職者にとってはコストが大きな問題になる可能性がある。 各CCRCは独自の支払い計画構造を提供しており、料金は場所、コミュニティサイズ、提供されるサービス全体に基づいて異なります。 最大の初期費用は、しばしば入場料にあります。 ほとんどのCCRCには初期入札費用があり、入居前に一定の健康状態が必要です。入場料は3万ドルから1百万ドルまでの範囲で、毎月の料金は1,000ドルから4,500ドル程度です。 多くの場合、特定の期間内に入場料の全額または一部の払い戻しを可能にするオプションが存在します。
継続ケア退職者コミュニティを払う際に考慮すべき事項
ほとんどの形態の医療保険は、援助生活サービスの払い戻しを提供していません。 メディケアまたはメディケイドは特定の条件の下で養護施設に居住するための費用の一部を賄うことができますが、すべての費用をカバーするわけではありません。 CCRCでの生活費は、資格があれば、特定の種類の長期ケア保険を相殺することができます。 一般的に、介護保険は、援助された生活の必要や部屋や看板に関連する費用をカバーする場合があります。
多くの退職者は、家の売却による収入を利用して入会手数料を支払う。 税金からの収入の一部を除外することができる一次住居の売却には、資本利得除外規則が適用されます。 しかし、 401（k） 、IRAs、株式、またはミューチュアルファンドなどの退職資産を使用する場合と同様に、潜在的な税務上の結果を判断するには税務専門家に相談する必要があります。
以下は、CCRCで最も一般的に使用される3つの料金スケジュールオプションです。
- 大規模な契約：これは通常、最も高額な契約です。 住民には、毎月の維持管理費の増加がほとんどまたはまったくないことを知って、ヘルスケアへの無制限のアクセスと心の安らぎを提供しています。
- 変更された契約 ：このタイプの契約は、住民に医療機関への無制限のアクセスも提供しますが、住民は必要に応じて医療費を支払います。 変更された契約は、医療ニーズをカバーするために毎月の維持管理費の増加を可能にする。 多くの場合、医療サービスは割引料金で提供されます。
- 料金徴収のための契約 ：これらの契約では、住民はすべての医療費を別途支払う必要があります。 これは当初は最も費用のかからない契約オプションですが、長期的には、居住者が最終的に広範な医療ニーズを経験する場合には非常にコストがかかることになります。
継続的ケア退職者コミュニティを見つける方法
CCRCは、単一の治験当局によって認可されていないか、または認定されていません。 継続的ケア退職コミュニティのための認定機関が存在する。 リハビリテーション施設認定委員会（CARF）は、継続的ケア認定委員会（CARF-CCAC）を提供しています。
退職後も質の高い保健医療を見つけることは、通常、CCRCに住むことを選択する重要な側面です。 そのため、さまざまな場所でのケアの質を調べることは驚くことではありません。 メディケア認定ヘルスケアセンターを持つCCRCでは、メディケアのウェブサイトで「Nursing Home Compare」のCCRCのCMS評価を検索することで検索を開始できます。
考慮すべきもう1つの重要なことは、施設が非営利団体であるか非営利団体であるかどうかであり、これはリソースの割り当て方法に影響する可能性があるからです。 考慮すべき多くの重大な落とし穴がありますので、間違ったCCRCを選択することによって発生する重大な頭痛を避けることができます。 例えば、CCRCが財政難に陥って破産を余儀なくされた場合、住民は無担保債権者に分類され、払い戻し可能な入場料を失う可能性があります。 もう一つの最悪のシナリオは、住民のためにサービスを大幅に変更した新しい所有者によって、施設が倒産する可能性があることです。 CCRCを調べるときは、監査された財務諸表を要求し、そのような書類を分析するためにCPAなどの金融専門家を使用することをお勧めします。 これにより、営業利益を上回る経費や資産よりも大幅に大きい負債など、潜在的な赤旗が発生するのを注意深く監視するのに役立ちます。
質問する重要な質問
重要な財務生命の決定と同様に、検索プロセス中に情報に基づいた質問をしたいと思うでしょう。 考慮すべきいくつかの潜在的な質問と、継続ケアリタイアメントコミュニティの代表者に尋ねることができます：
- 支援された生活施設および養護施設の現在の利用可能性は何ですか？ 彼らがいっぱいになるとどうなりますか？
- コミュニティは近隣のCCRCと相互に合意していますか？
- CCRCは質の高い医療機関やその他の重要な場所の近くにありますか？ 友人や家族は近くにいるのですか？
- スタッフはどれだけのトレーニングと経験を持っていますか？ スタッフは犯罪歴のチェックを受けていますか？
- それぞれの生活環境におけるスタッフと患者の比率はどのくらいですか？
- CCRCは十分に維持され、清潔で安全であるように見えるか？
- 専用のメモリケアユニットがありますか？または施設がメモリ障害サービスを提供していますか？
- 関与を希望する住民は、組織の意思決定に参加する機会を与えられていますか？
- CCRCの文化は居住者と一致しますか？ それはダイニングルームで必要なディナージャケット、またはカジュアルな雰囲気のある正式な環境ですか？
- 施設は非営利団体ですか？
- 居住者に地域社会を離れることを施設に導く潜在的な状況はありますか？
あなたまたは愛する人がCCRCを検討している場合、この重要な決定を下すための「1つのサイズがすべて適合」というアプローチはありません。 即座のケアニーズだけに基づいているのではなく、意思決定を行うことが重要であることを覚えておいてください。 あなたはまた、捜索の間、従業員の将来の可能性に焦点を当てながら、積極的かつ積極的に対応する必要があります。 CCRCは、退職後期の間にあなたの決定を推測することなく、最初に正しいものを取得したいという重要な財務的決定です。