次は何が起こる？
2017年12月15日までの2017年11月1日 - 2018年の健康保険証書の開設.2018年に少なくとも9ヶ月間保険がない場合、所得の2.5％の追加税が課されます。
エクスチェンジでは、 Obamacareを簡単な4つのステップで簡単に入手できます。
50人以上の従業員を持つ企業は、健康保険を提供していない場合、従業員1人当たり2,000ドル（最初の30人を除く）に課税されます。 その場合、プレミアム・コストの50％の税額控除が適用されます。
2018年6月21日 - 健康保険会社は、2019年に証券取引所で計画を立てるかどうかを決める必要があります。 1つの健康保険会社しか持たない960の郡があります。 トランプ政権が、誰もが保険を購入したり、税金を払わなければならないという義務を履行しなければ、より多くの企業が中断するだろう。
2020年 - いわゆる「キャデラック」健康保険プランを提供する企業は、この給付に対して40％の消費税を支払う必要があります。 これらの制度は、最低$ 10,200（個人）または$ 27,500（家族）の保険料を有する者として定義されています。 結婚カウンセリングなど、小額の支払額や異常な状況など、例外的な補償を提供します。
しかし、彼らはまた、高い健康のニーズを持つ人々をカバーしています。 たとえば、プールされた従業員のリスクが通常よりも大きい場合、キャデラック計画を提供する必要があるかもしれません。 これは、多くの人が病気、高齢、女性、高価な医療費の地域に住んでいる場合に発生します。 危険な仕事をしている人にはキャデラック計画も必要です。
オバマケアの歴史
2010年3月23日 - オバマ大統領は、健康管理改革を土地の法律とする手頃な価格のケア法に署名しました。
2010年6月17日 - 連邦政府の規制により、2010年3月23日に存在していたいくつかの健康計画が「壮大に収まる」ことが認められました。 つまり、彼らは手頃な価格のケア法の規定から免除されました。
2011年1月 - ハウスは法律を廃止することに賛成しました。 上院が廃止を棄却して以来、大部分は象徴的だった。 しかし、アメリカ人の22％はこの行為がすでに廃止されていると考えていた。
2011年9月 - 司法省は、手数料法が憲法であるかどうかを最高裁判所に訴えました。 第11巡回控訴裁判所は、義務は国家間の商取引を規制する議会の権限に属さないが、その他の法律は良好であると判明した。 他の2つの連邦控訴裁判所、第6巡回控訴裁判所および第4巡回裁判所は、この法律は憲法であると裁定した。
2012年3月28日 - 最高裁は、手頃な価格の法律の合憲性についての聴聞会を開催した。 問題は、人々が保険を持っているか罰金を科しているかという法律の義務が、憲法に違反しているかどうかであった。 3日目に、裁判官は、この法律が打ち切られた場合、法全体が成立するかどうかを検討した。
2日目に、正義派は、連邦政府が民間企業から健康保険を購入する権利を人々に強制する権利があるかどうかについて疑問を呈した。 第1日に、裁判官は、現時点で法律を見直す権限があるのか、誰かが2014年に罰金を支払うまで待つ必要があると主張した。
2012年6月28日 - 最高裁判所は手頃な価格のケア法の合法性を支持した。 詳細については、Obamacare Rulingを参照してください。
2013年1月1日 - 税金の変更が発生しました。個人の場合、医療費は65歳未満の人に控除される前に最低10％の収入でなければなりません。$ 200,000以上（夫婦は25万ドル） これには、配当金、キャピタルゲイン、賃貸料、ロイヤリティのメディケア税3.8％、所得に対するメディケア税2.35％（1.45％増）が含まれています。
企業の場合、医療機器を製造または輸入する者は2.3％の税金を支払う。
州はメディケイド受給者に無料の予防サービスを提供し、さらに2年間CHIPを延長するための追加の連邦資金から利益を得ています。 彼らはまた、プライマリケア医師にメディケア手数料の100％を支払う連邦資金を受け取る。 メディケアは、病院が支払のために提出する前にサービスをバンドルするためのパイロットプログラムを立ち上げます。
2013年10月1日 - 最初の開講登録期間が開始されました。 メディケイドの給付は、 連邦貧困レベルの 138％までの所得にまで拡大されました。 貧困層の400％までの所得を持つ者は、 補助金を受け取る。 すべての計画は、交換所に記載されている10の必須の健康上の利益をカバーしなければなりません。
2014年3月31日 - オープン登録の初期期間が終了しました。 2014年には誰もが収入の1％の税金を払わなければなりません。
2015年6月25日最高裁判所は、連邦政府が、交換を設定していない州で補助金を提供する権利を有するとの判決を下した。 ACAは特に、補助金は、作家がその意図ではないと言っていたにもかかわらず、「国家によって確立された」取引所に行くべきだと述べている。 最高裁判所は、法律の意図ではなく、言い回しに固執した。
Obamacareがタイムラインになった仕組み
2009年に下院と上院が提案したさまざまな法案を紆余曲折し、最初から終わり - オバマ氏の2008年のキャンペーン提案。
2009年1月 - オバマが選出された直後に、彼はHealth Plan for America Planを発表しました。 最も議論の余地がある要素は、「パブリック・オプション」として知られていた。 それはメディケアのような政府が運営するプログラムで、年齢に制限されていないだけです。 これは、年間1.5％の医療費を削減する重要な方法でした。 これは、連邦政府が低価格で取引を行い、非効率を減らすことができたからです。 しかし、相手は社会化された薬だと言った。 彼らは国家や個人から権力を奪うことを心配した。
2009年11月8日 - 下院は2009年のハウスヘルスケア改革法案を可決しました。 そのプログラムは10年間で8,940億ドルの費用がかかります。 しかし、これは高所得者の税負担を提案し、赤字を1040億ドル削減した。 オバマ大統領の2009年法案と同様に、下院法案は公的オプションと呼ばれる政府運営の健康保険プログラムを提案した。 無保険者に直接的な補助金を提供し、交換を通じた保険購入を支援しています。
2009年12月24日 - 上院は2009年の上院保健医療改革法案を可決しました。 そのプログラムは10年間で8,710億ドルの費用がかかります。 それは、同じ期間に医療機関への税金を増やすことによって財政赤字を1320億ドル削減するだろう。 それは家族や小企業に 補助金 を提供し、交換所で保険を買いました。 企業に保険を提供しない罰金を科す一方、従業員に健康保険を提供する余裕がなければ、中小企業に税制を払った。
2010年1月26日 - 共和党のスコット・ブラウン（Scott Brown）は、マサチューセッツ州の主要民主党議席を獲得し、上院での60議席の大多数を破棄した。 多くの人はこれが、医療改革法案を一切通過させたくないと思った。
2010年1月27日 - 議会民主党は、高等弁護士協会の上院議案で、組合家庭に悪影響を及ぼした高額保険の消費税に抗議した。 それがなければ、ACAは10年間で3000億ドルの赤字を生み出すだろう。
2010年1月28日 - オバマは2010年連邦大使館の住所で医療改革を支援しました。
2010年2月22日 - オバマは、上院と2009年のハウス医療改革法案の最高の要素を組み合わせた新しい医療計画を立ち上げました。 オバマ氏の医療改革案は、実質的な保険料増加を拒否または制限する可能性のある7人の健康保険料率庁の下で健康保険業界を規制していた。 それは伝統的に国家の責任でした。 上院法案と同様に、それは家族や中小企業が保険プランのために買い物をすることを可能にする交換を作り出しました。 中絶のための連邦政府の資金援助を制限したが、ハイエンドの医療計画に対する税金を削減した。
2010年3月22日 - 下院は、2月22日にオバマ大統領から提出された医療計画の要素を含めて上院ヘルスケア改革法案を改正した和解法を可決した。
Obamacareの詳細
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Obamacareの創作の裏話の詳細については、私の本「The Ultimate Obamacare Handbook（2015-2016）」を参照してください。