あなたがObamacareを置き換えた場合に失うことはありません
ACAの主な目的は、経時的に医療費を削減することです。 議会は、メディケア、メディケイド、従業員の医療給付のコストが連邦予算を食い止めていることを認識しています。
そのため、彼らは、 医療改革が優先事項であることに同意した理由です。 ドナルド・トランプ大統領がオバマケアを変更する計画には、コスト削減のためのさまざまな戦略が含まれています。
ACAは3つの方法でコストを削減します。
- それは、補助金を提供することによって手頃な価格の健康保険を作ります。 トランプケアはこれを変えます。
- 予防ケアを重視しています。 Trumpcareはこれを変更します。
- ヘルスケア自体の提供方法を改善します。 トランプケアはこれを変えない。
Obamacareの3つの戦略は、高価な救急室のケアが必要となる前に、より多くの人々が治療を受けることができるということです。
なぜこれは非常に重要ですか？ 病院での1日の費用は$ 2,000から$ 20,000です。 ほとんどの人は、そのほとんどが保険料を支払っていると考えています。 高い控除額を支払う準備ができていない人もいます。 しかし、ACAの前に、彼らはまた、別の法案を打つことができます。 多くの人は、計画の最低値が低いことを知りました。 彼らはそれ以上の費用を負っていました。 それが、医療が破産の第1の原因となった理由の1つです。
患者が倒産を宣言した後、病院は未払いの治療に対して損失を宣告しなければならなかった。 利益を上げるために、彼らはこの費用を他の人に渡しました。
Obamacareは倒産申告件数を減らしました。 2010年には、150万人が申請しました。 これは2016年までに770,846に減少しました.ACAは、保険会社に年間および生涯の制限をなくすことによってすべての費用を負担させました。
それ
Obamacareの戦略は、医療費の増加を遅らせるために働いています。 1990年から2008年の間に、医療費は年に7.2％増加した。 2014年に開かれた交流の後、医療への支出はよりゆっくりと増加した。 2014年には5.3％増、2015年には5.8％増となりました。
それが、ACAが最初の10年間で赤字を14300億ドル削減できる理由の1つです。 医療費の削減に加えて。 また、ヘルスケア提供者や薬局にもコスト負担がかかりました。 最後に、少なくとも年間20万ドルの収入を得た人には税金を引き上げました。 これらの税金はトランプケアの下で廃止されます。 だからこそ、 Obamacareの廃止が借金を増やすのです。
手頃な価格の保険を作る
ACAは、中産階級（400％以下の貧困層）に保険の税額控除を提供しています。 個人の制度では、現金支出を7,150ドルに、2017年には家族計画で14,300ドルに制限しています。これは、メディケイドを連邦貧困レベルの 138％まで拡大し、子供がいない大人に初めてカバーします。 トランプケアは2020年までに拡大を解消します。
2014年には、保険プランを購入しやすくするために、 保険取引所を設立するか、連邦政府の取引所を使用する必要がありました。
それらを使って価格を比較し、オンラインで健康保険を購入することができます。また、あなたの地域の医師、病院、その他のプロバイダーを比較することもできます。 また、保険を申請する際に地元の対面または電話によるサポートを提供しています。 あなたはObamacareを取得する方法を知っていることを確認してください。 毎年11月1日から入学を開始します。
2010年には、両親は計画通りに26歳まで子供を追加することができました。 これは、比較的健全な人々の保険料を保険会社の収益に加えることで、他の人のコストを下げます。 Trumpcareはこの人気のある機能を維持しました。
ACA は 2020年までにメディケアパートD「 ドーナツホール 」 を廃止しました 。このメリットは段階的に段階的に削減されました 。 高齢者には、2016年に処方薬（一般的には42％）を55％割引しました。その額は、2010年に25％しか支払わない限り増加します。
従業員数50人以上の企業は健康保険を提供しなければなりません。 中小企業は従業員の健康保険への貢献度の35％までの税額控除を取得します。 非営利団体は25％の信用を受け取る。 従業員は給付の統一要約を受け取り、何かが変更された場合は60日前の予告を受けます。
小規模な市場計画は、限られた控除額（最初は個人あたり2,000ドル、家族は4,000ドル）で必須の医療給付をカバーしなければなりません。 しかし、それぞれの人にとって、 オバマケアは何か違う費用がかかるでしょう 。
予防を強調する
ACAはさらに、すべての保険プランに10の必須健康利益をカバーすることを要求することにより、コストを削減しました。 予防処置の多くは無料で提供する必要があります。 これには、女性訪問、家庭内暴力スクリーニング、慢性疾患管理などが含まれます。 また、乳房X線写真や大腸内視鏡検査などの病気を診断するラボ検査も対象としています。 さらに、出産や新生児のケア、子供のための歯科および視力ケアは無料です。 母親は仕事やプライベートルームから赤ちゃんを看護する/搾乳する時間を与えます。 予防ケアは、緊急になる前に病気を特定し治療することにより、コストを削減します。
これには、精神的健康、中毒および慢性疾患の治療が含まれる。 これらの患者は治療するのが最もコストがかかることがあり、保険会社は保険の対象とならないようにしています。 未治療のまま放置すれば、多くはホームレスや刑務所に暮らしてしまい、政府の負担が大きくなります。 それは非常に高価なので、この治療法はおそらくトランペアケアの下でカットされます。
ACAは、けが、障害または慢性的な状態にある人々を支援するためのサービスおよびデバイスをカバーしています。 それはより多くの薬の利点をカバーします。 もちろん、救急室、入院、外来診療などの伝統的な保険も含まれています。
トランペアケアでは、どの給付をカバーするかを州が選択することができます。 企業の健康保険制度は州の保険プランを選択することができます。 ほとんどの企業計画はおそらく、最もカバレッジの少ない州に設定されます。 つまり、Trumpcareは、Obamacareの計画だけでなく、すべての人のカバレッジを減らすことになります。
ACAが安全ネットを提供する別の方法は、生涯および年間の制限をなくすことです。 それは、慢性的な状態の人々が治療をカバーするのに十分な保険を得るのを助ける。 この安全網は、血友病患者や心臓の問題やがんに罹っている子供にとって重要です。 これはおそらく廃止されるだろう。
Obamacareは、あなたが健康状態を持っているか、または健康状態になっているため、保険会社があなたのポリシーを否定するのを防ぎます。 これは既存の状態として知られており、数百万の人々がカバレッジを得ることができませんでした。 アプリケーションで間違いをした場合や、がんや他の生命を脅かす病気の臨床試験に入ったため、企業は保険適用範囲を縮小することはできません。 保険が開始されるまで90日以上待つことはできません。 あなたは、州の規制当局を通じてクレームの拒否またはその他の健康保険の決定に異議を申し立てることができます。 トランプケアはACAのこの部分を保持していました。
ACAは、保険会社が保健医療サービスと品質改善についての大規模な雇用主の計画に対して、すべてのプレミアムドルの85％を費やすことを要求しています。 個人や小規模の雇用者に販売される計画の場合、これは80％に低下します。 保険会社がこれらの目標を達成できない場合、管理コストまたは利益が高すぎるため、リベートを消費者に送り返す必要があります。 あなたはすでにそれを受け取っていて、それがObamacareのためであることは分かっていないかもしれません。 法律のこの部分はおそらく廃止されません。
ACAは、国家予防委員会に対し、薬物のない活動的な生活様式を促進するために連邦政府のすべての健康努力を調整するよう請求している。 これは、禁煙と公衆衛生基金に、喫煙停止から肥満対策までの実績のある公衆衛生プログラムに投資するために150億ドルを追加する。 法律のこの部分は変更されませんが、資金はおそらく削減されます。
ヘルスケア自体の提供方法の改善
ACAは、メディケアが医師や病院に支払う方法を変更することを認めました。 それはあなたが得るすべてのテストと手続きのためにお金を払っていました。 それはあなたがどれだけうまくいくかを決めるシステムに移行します。 それによって、病院、医師、薬剤師は包括的なアプローチで協力しなければなりません。 これまでのところ、これらのいわゆるアカウンタブルケア組織は重要な成果を示しています。 ACAはそれらの多くを励まします。 これはメディケアの下にあるので、Trumpcareによって廃止されることはありません。
あなたはおそらく、プライマリケア医師が、病院訪問、専門家、および検査から受け取ったケアをすでに調整していると思われます。 しかし、以前のシステムでは、これを行うためにそれ以上の費用はかかりませんでした。 今日の医師は、収入を生む活動に焦点を当てる必要があります。 つまり、ベストプラクティスでもケアを調整する余裕がないということです。
ACAは、すべての医療記録が電子的に転送されるように、コンピュータ上に置かれることを確認するための事前の法律に基づいています。 あなたもおそらくそれも起こったと思っていましたが、医療記録は伝統的に紙の記録に残っていました。 つまり、テスト結果を郵送またはFAXする必要がありました。 ACAは、1つの電子記録を保持するシステムに取り組んでいます。 それはあなたのすべての医師が自分の診察と治療法とあなたの事務および支払情報を共有することを可能にします。 一旦実施されると、電子記録は医療費をさらに削減するでしょう。
それが大きな変化です。 その他のメリットの一覧はこちら
- ACAは、州がメディケイドの支払い医師がメディケアの支払い率以上であることを確認するように要求しています。 5年間で医療機関の数を2倍にするための奨学金や融資に資金を提供しています。 それは農村地域の医学的に不十分なコミュニティの68％に医者を引き付けるための資金を追加する。
- Obamacareは、医療の質を向上させ、コストを削減するための国家戦略を策定するため、新しいメディケア・メディケイド・イノベーションセンターを設立しました。 これは、メディケア・トラスト・ファンドの人生をどのように延長するのか議会に助言するために、独立した支払い諮問委員会を作成します。 理事会は、システム内の廃棄物を対象とする。 それは、費用を削減し、健康成果を改善し、質の高いケアへのアクセスを拡大する方法を推奨する。
- ACAはまた、不正な医師/サプライヤーの関係を対象としています。 それは過度の保険料の引き上げを断るために州に2億5,000万ドルを提供する。 また、高齢者の虐待を防ぐため、すべての養護老人ホームスタッフのバックグラウンドチェックが必要です。 ObamacareはCommunity First Choice Optionを作成します。 メディケイドを通じて、身体障害のある人々に家庭や地域社会に根ざしたサービスを提供するよう、各州に奨励しています。 それは養護施設から出さないようにしてコストを削減します。
Obamacareの詳細
長所と短所 | どのように機能するのですか？ | オバマケアサマリー | ACA請求書には何が入っていますか？
あなたがObamacareのメリットをすべて得ていることを確認するには、私の本Ultimate Obamacare Handbook（2015 - 2016）を参照してください。